神助鈣吸收!高鈣食物配搭這款骨本大增 吃出好骨本

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在高鈣食物中添加檸檬汁,有助於鈣質吸收。(示意圖,Shutterstock/達志)

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檸檬等酸性水果雖不含鈣質,但所含的檸檬酸、維生素C、維生素D等營養素,卻可以促進人體對鈣質的吸收,營養師建議要補充鈣質,除多攝取牛奶、豆乾等高鈣食物,另要搭配「飯後吃水果」、「日曬15分鐘」與「料理加醋或檸檬汁」三撇步,將有助於鈣質的大大吸收。

營養師錢靜蓉在臉書粉專Emma營養師-錢靜蓉 營養保健。親子育兒PO文指出,有聽過喝大骨湯可以補鈣,幫助長高嗎?食物以形補形這個概念在現代科學的角度來看,通常被認爲是比較主觀且缺乏科學證據的觀點,更多的是一種文化和傳統觀念。。

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錢靜蓉指,事實是大骨湯的鈣含量非常低,每100毫升大骨湯,約僅含0.4毫克的鈣;如果要用大骨湯補鈣,則需要喝40公升,才能滿足每天1000毫克的鈣建議攝取量。

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錢靜蓉指,像牛奶、優酪乳、起司、小方豆乾、黑豆乾、豆乾絲等都是補鈣的好食物,而維生素C、維生素D及酸的環境,則是可以增加鈣吸收率,因此,要補鈣,請記得每天做下列3件事,飯後吃水果、日曬15分鐘、料理加醋或檸檬汁。

另下述四種情況會減少鈣的吸收率

■過量纖維的飲食可能影響鈣的吸收,因爲纖維可以結合鈣,形成難以吸收的複合物。

■鈣、磷、鐵等礦物質之間存在競爭吸收的現象。例如,高鐵/高磷飲食可能會降低鈣的吸收。

■食物中的草酸鈣,例如植物性食物中的草酸,會形成難以吸收的鈣鹽,從而減少鈣的吸收。

■單寧酸會妨礙鈣吸收,例如咖啡、茶飲避免與高鈣食物一起攝取。

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財聯社1月27日電,美國國務院發言人馬修·米勒在一份聲明中表示,就聯合國近東巴勒斯坦難民救濟和工程處(近東救濟工程處)12名員工可能參與2023年10月7日巴勒斯坦伊斯蘭抵抗運動(哈馬斯)襲擊以色列一事,美國將與聯合國和以色列政府保持密切聯繫,並已向以色列政府尋求有關這些指控的更多信息。在審查指控期間,美國將暫停向近東救濟工程處提供額外資金。聲明稱,美國國務卿布林肯與聯合國秘書長古特雷斯已於25日進行通話,強調有必要對此事進行徹底、迅速的調查。古特雷斯承諾稱,如果指控屬實,將採取果斷行動作出迴應。

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一般人到吃到飽餐廳享受大餐時,不免想好好犒賞自己。(示意圖/ Shutterstock )

一般人到吃到飽餐廳享受大餐時,難免無肉不歡,大口吃肉、大啖海鮮,但牙醫師提醒,螃蟹龍蝦等都帶有甲殼,若用牙齒啃磅蟹殼,非常傷牙,已達「牙齒自殺行爲」。另外,大口吃肉也要注意肉類是否帶骨,許多民衆牙齒斷裂都是因爲一口咬在肉類所致,因此建議民衆,吃大餐時要小心海鮮或肉類是否帶殼或骨,注意咬合力道,若一口咬到硬物,可能會發生牙齒斷裂的意外。

牙醫柯佩伶在IG粉專貼文表示,吃到飽餐廳( buffet )提供的食物多元,每個人都有各自的取餐偏好,但這些美食中可能潛藏着牙齒的危機。她舉例,最危險的是海鮮區,民衆要注意螃蟹龍蝦等都帶有甲殼,一種牙齒自殺行爲就是用牙齒去啃螃蟹殼,這行爲非常傷牙。她表示,吃這類食物時,若其中帶有小碎殼,若一口用力咬就造成牙齒斷裂,因此民衆食用帶殼海鮮時,應使用工具去殼,在嚼食蟹蝦肉時,不要咬太大力,若咬到硬物,常會發生牙齒斷裂意外。

她表示,其次危險區爲肉類區,大口吃肉的確讓人很愉快,但要注意肉類是否帶骨,臨牀上常看到牙齒斷裂都是因爲吃太快一口咬在骨頭所造成。她建議,食用時應用刀叉把骨頭跟肉分離,之後再切小塊吃最爲安全。

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她並表示,另有人會先吃甜點,因大家在排隊取用海鮮與肉類食,甜食區人少,所以有些人會先吃甜點,相較於海鮮區、肉類區,甜點對牙齒斷裂的風險較低。甜食易造成蛀牙已是一般共識,但可在吃甜食後,飲用白開水在口中中漱一漱,中和一下酸性,以確保牙齒健康。

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柯佩伶提醒,牙齒會斷裂通常是積年累月應力集中,啃到硬物是壓垮駱駝的最後一根稻草而已;此外,若牙齒蛀洞本來就很大,就應補起來,以免結構不強狀態下,牙齒容易咬裂。

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罹患乾癬20年 關節一彎曲就爆血!醫籲治療別灰心可望「清零」

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臺灣皮膚科學會和臺灣乾癬協會共同呼籲,透過醫病雙方共同討論,找出最適合的治療方案,有機會達到病竈「清零」的最佳治療目標。(王家瑜攝)

32歲的蔡先生臉上泛紅的病竈,透露出他長年飽受乾癬所苦的處境。皮膚科醫師指出,全臺有超過10萬名乾癬患者,由於疫情期間回診情況不穩定,加上最近天氣變冷,正是乾癬好發季節,許多患者面臨復發或病竈惡化的情形,務必積極和醫師討論並尋求適合自己的治療方式,就有機會達成病竈「清零」目標。

蔡先生是重度乾癬患者,13歲時因頭皮紅腫、有皮屑就醫,被診斷爲脂漏性皮膚炎,多次治療不見好轉,隨着升學壓力增加,皮膚症狀也逐漸惡化,蔓延至軀幹和四肢,到大醫院就診才確診爲乾癬。大面積的皮膚病竈不僅嚴重影響外觀,更讓蔡先生慘遭同儕霸凌,甚至被老師當衆羞辱,讓他內心大受打擊,求學之路因此中斷。

十幾年來,蔡先生嘗試了類固醇、A酸、焦油等傳統治療,病況卻反覆發生,甚至併發乾癬性關節炎,當時擔任廚師的他,別說是甩鍋炒菜,連基本的爬樓梯都有問題。8年前一次感冒導致乾癬病竈大發作,他形容「全身只剩手掌和腳掌完好」,關節一彎曲就撕裂流血,嘴角和眼角也裂開,簡單的眨眼、微笑動作都成問題,只能像企鵝一般走路,住院2個多月才控制下來。

臺北長庚醫院皮膚科醫師黃毓惠坦言,許多病人因爲擔心治療帶來的副作用,或是之前曾經治療過但效果不佳,而導致退縮,不願意再治療;近年來針對中重度乾癬患者,已有更精準的治療方式,呼籲患者「不要灰心」,雖然乾癬無法根治,但有機會達到病竈「清零」目標。

臺大醫院皮膚科醫師蔡呈芳說明,輕度乾癬患者可透過外用藥膏、局部照光治療或口服藥物改善,而中度至重度乾癬患者需要全身性治療,除口服藥物和全身性照光治療外,也可使用健保給付的生物製劑。規定,中重度乾癬患者如經口服藥、照光治療無效,即可申請生物製劑健保給付,目前全臺約2000多人使用。

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黃毓惠坦言,目前的給付條件還有進步空間,一次生物製劑療程僅限2年,之後就需要「下車」,如在半年內復發,才得以重新申請,不僅讓病患飽受病竈反覆的困擾,經歷治療空窗期後,治療效果更會打折扣;如不想中斷治療,就得選擇一年自費40萬元。她期盼如果未來健保財務更穩定,可以讓患者獲得不中斷的治療,與乾癬疾病和平共處。

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吃完大餐腹脹擾人 醫:此時這類水果是正解

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吃了滿是大魚大肉,人體不免覺得腹脹。( 示意圖/ Shutterstock )

炎夏高溫,水果成爲消暑聖品,但正確吃法很重要,醫師表示,多數水果適合飯後吃,因其含有的膳食纖維可降膽固醇與血糖,尤其吃了大魚大肉,建議吃富含消化酵素的水果,例如木瓜、鳳梨等,可幫助消化大量的蛋白質,以利腸胃道消化與吸收。

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敏盛醫院研究副院長江坤俊在「江P醫件事」中說明,水果依照其增加血糖速度可分爲低GI ( Glycemic Index,升糖指數)、中GI水果、及高GI水果。

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水果可分爲低GI 、中GI、高GI水果。( 圖/ 取自「江P醫件事」)

他表示,一般而言,水果適合飯後食用,因水果富含纖維,尤其是水溶性膳食纖維可吸附食物的澱粉與油脂,讓澱粉不會被吸收太快、血糖也不致快速上升,另外膳食纖維可跟膽固醇、油脂混合在一起,可降低膽固醇,所以飯後食用水果可穩定血糖、降膽固醇。

江坤俊並表示,有些水果則適合吃完大魚大肉後食用,因爲魚、肉類富含蛋白質,消化時間較慢,所以此時適合食用富含消化酵素的水果,例如木瓜、鳳梨、奇異果,以利腸胃道消化與吸收。

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至於減肥者想在餐間吃點水果、降低飢餓感,江坤俊表示,此時適合吃低GI水果墊底,例如芭樂、番茄、蘋果等,除了高纖維可增加飽足感,也因低GI特質不會讓血糖過度波動。

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高GI水果也非全然無用。江坤俊表示,運動後因血糖會迅速降低,此時爲了避免血糖過低、產生暈眩,最好吃高GI水果,「畢竟低GI水果此時對血糖穩定緩不濟急。」

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媳婦習慣性流產 婆婆竟罵不檢點 醫揪這點還清白

媳婦習慣性流產 婆婆竟罵不檢點 醫揪這點還清白

媳習慣性流產,婆婆竟罵不檢點。醫揪這點還清白(示意圖/Shutterstock)

30歲的小梅(化名)與先生結婚3年,一直盼望能順利生子,無奈小梅先前已流產2次,近日懷胎6周的寶寶又突然流產,讓夫妻倆心情相當失落。小梅的婆婆不但無法接受,甚至暗指小梅是因爲過去交往復雜,不懂得潔身自愛,纔會導致多次流產,讓小梅身心飽受極大壓力。最後在求診婦產科後,檢查出自己是因爲免疫排斥導致習慣性流產,在醫師評估建議下接受治療,並進行人工受孕療程。

●胚胎母體溝通不良 免疫排斥造成多次流產

臺北中山醫院副院長暨生殖中心負責人李世明醫師表示,30歲左右女性的自然流產率約20%,而單次自然流產的原因大多爲胚胎染色體異常 ; 但是當懷孕未滿10周出現3次以上流產,或懷孕未滿20周卻流產2次以上者,則被定義爲習慣性流產。

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從醫學臨牀發現,習慣性流產的原因包括胚胎髮育異常、母體子宮異常、內分泌荷爾蒙異常、遺傳問題和免疫機能異常等,其中免疫機能異常爲習慣性流產的常見原因。

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李世明醫師解釋,受精卵一半來自媽媽的卵子,一半來自爸爸的精子,胚胎如同一個外來客,而母親的子宮內膜則是入住的地方,當胚胎着牀時,會和母體進行溝通,若溝通成功就會順利入住;若不成功則會產生免疫排斥,等同於懷孕的過程中,母體本身會產生免疫調節,當免疫調節系統產生問題,就容易造成流產的現象。

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●孕期藥物治療+人工生殖 提高患者受孕率

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李世明醫師說明,有關免疫排斥產生的習慣性流產,常見的診斷方式可透過抽血分析免疫抗體,但子宮內膜的免疫系統狀態無法呈現在周邊血液中,故抽血準確度不高,若要精準判斷,需藉由備孕時或流產後的子宮內膜切片才能得知。

至於後續的治療方式,依照診斷結果會使用抗發炎、抗血栓或免疫調節藥物,讓母體的免疫反應下降。除藥物治療外,也會建議習慣性流產的患者可採取試管嬰兒療程,因試管嬰兒治療能借由挑選染色體正常的胚胎,將優良胚胎植入子宮,減少流產率並提高懷孕率。

●習慣性流產致身心俱疲 應尋求專業探討原因

傳統文化及觀念常常將流產視爲不吉利的象徵,甚至歸因是女性生活不檢點,造成一次又一次的流產,常讓女性患者承受龐大壓力感到身心俱疲。

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李世明醫師提醒,流產應就根本原因做科學探討,民衆千萬不要將錯誤迷思加諸到女姓身上;況且流產的原因也不都是女方的問題,建議夫妻雙方應要互相支持鼓勵,積極就醫找到問題癥結。

案例中的小梅就是在先生幫助下,不但化解婆婆的誤解,也在專業醫療檢查找出問題,目前正積極配合療程,期待能儘快懷孕順利生子。

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長者確診有4種非典型症狀 醫:當心恐間接致死

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長者確診有4種非典型症狀 醫:當心恐間接致死。(示意圖/Shutterstock)

新冠肺炎在臺灣延燒,在知道多爲輕症、少有重症的情況下,民衆也得留意着所謂的「死亡黑數」。臺大醫院急診醫學部臨牀教授李建璋於個人粉專提醒,對年長者而言「非典型症狀」纔是典型症狀,若有出現需特別留意。

●跌倒骨折PCR陽與染疫無關?疫情期間留意間接致死

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李建璋教授舉例,有老人因跌倒髖關節骨折,其致死率高,需緊急開刀,而開刀前PCR檢驗爲陽性;也有老人因意識昏迷懷疑中風,意外發現PCR陽性;也有老人長年洗腎,突然出現呼吸喘,經檢查爲肺水腫,安排洗腎時發現PCR陽性。

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像這樣難以被計算爲因染疫而死,所形成的「死亡黑數」,在急診室越來越頻繁,雖看似與染疫無直接關係,但以「避免疫情帶來死亡」爲主要目標看,也存在着思考當中關聯性的必要,以防間接致死。

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(圖/今健康提供)

「現在死亡人數的判定主診斷是COVID才歸爲COVID,但是其他診斷是COVID的死亡案例死因就由判定解決,除了呼吸衰竭爲主的案例,上述案例有可能被排除在COVID死亡人數之外,但是他們的過世都和COVID無關嗎?」李建璋教授表示。

●避免成爲染疫「死亡黑數」 留意長者4種非典型症狀

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李建璋教授指出,年長者染疫,症狀往往不是以民衆基本認知的發燒、喉嚨痛、咳嗽爲主,這些症狀其實很多年長者平常就有,例如久咳;又或者不易出現,例如發燒,症狀反倒不容易判別,往往多以上述案例的情況表現。這些非典型症狀可以歸納成4種,低燒、吐瀉、瞻妄、跌倒4大類型,提醒民衆多加留意。

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1.低燒:

如民衆所知,染疫後一般人容易出現發燒,青壯年約在38.3度左右,但年長者相較不易燒到此溫度,美國感染科學會認定,年長者只要口溫37.8一次,或是37.2兩次,即可判定爲發燒,是個強力的感染證據。

2.瀉吐:

關於咳嗽,除了常見年長者久咳,很多也會是直接進入呼吸喘、呼吸衰竭階段,此時已相當危急,相較之下非典型的腸胃道症狀就具有特異性,在疫情流行期間,若有出現持續嘔吐或腹瀉,也是染疫的一種表現。

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3.瞻妄:

瞻妄是一種突發性的認知障礙,以胡言亂語、妄想等症狀表現。病毒對一般人容易出現腦霧,對年長者、巴金森氏症患者、曾經中風者而言,感染時更可能產生急性腦功能障礙,以瞻妄表現,這也是值得注意的一點。

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4.跌倒:

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至於跌倒甚至骨折,這看似和染疫毫無關係,但若是以「病毒使身體倦怠而容易跌倒」來看就不難理解。教授解釋,年長者普遍長期肌少肌弱,全身性感染就可能造成倦怠,表現方式往往就是跌倒、外傷性腦出血等。

若以跌倒舉例來看,雖然原因繁多,但若是因爲染疫而使得倦怠,提升了跌倒、髖骨骨折、死亡風險,這點難道不需留意?

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●長者快篩陰症狀卻未好轉 應PCR、早投藥,防間接死亡!

雖說準確的明列「因病毒導致死亡的人數」有其必要,但對於民衆防範死亡而言,需要合理的關注各種因病毒間接導致死亡的風險,這風險所帶來的警訊就需留意。

再次提醒,若出現上述4種情況需格外小心,先用快篩檢驗,快篩陽性就可儘早投藥。若是快篩陰性、上述症狀又沒有好轉,建議應尋求PCR診斷,不可拖延,因爲此情況可能是僞陰性,快篩要爲陽性,通常是在病毒量高的時候,初期僞陰性的機率達30-40%。對年長者而言,非典型往往纔是典型,統計死亡人數標準應思考是否將其納入,以達更完整的反應疫情的死亡人數。

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當人上吐下瀉時要嚴防脫水,食藥署表示,民衆可至藥局購買口服電解液來補充水分,但不宜飲用市售運動飲料,因過多糖分恐加劇腹瀉。(示意圖/ Shutterstock )

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近期腸胃型感冒悄悄流行,讓人上吐下瀉,頗爲難受,食藥署表示,腸胃炎感冒的治療重點是避免脫水,民衆可至藥局購買口服電解液來補充水分,但不宜飲用市售運動飲料,因爲過多糖分恐加劇腹瀉。

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食藥署在其臉書粉專「藥博士 正藥說」發文指出,當身體出現上吐下瀉的警訊,應就醫檢查,以便對症下藥。此外,腸胃型感冒屬於病毒感染,抗生素主要是用來對抗細菌感染,因此不需要抗生素治療,目前並無專門治療腸胃型感冒的藥品,醫師開立的藥品大多用於緩解症狀及避免脫水;民衆應遵照藥袋標示服藥,不可爲了完全止吐或止瀉而過量用藥,以免導致不良反應。

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食藥署並表示,人體出現上吐下瀉時,就怕發生脫水現象,因此此時應持續補充水分,民衆可至藥局購買口服電解液,維持身體水分及電解質的平衡,但不建議飲用市售運動飲料,因爲過多糖分可能加劇腹瀉。此外,腸胃型感冒急性期可先禁食,讓腸胃休息,再逐步從易消化的食物開始嘗試,例如吐司、粥。

外科醫師江坤俊也曾表示,因市售運動飲料多含糖分,而糖分有利尿作用,喝了含糖飲料,不僅沒有補充到水分,反而加速水分流失。

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40歲男性上班族因工作忙碌,沒時間喝水、上廁所,某天突然左下腹劇痛,檢查才知竟是腎結石作祟。(示意圖/達志影像)

上班族除了必須久坐,有時一忙起來連上廁所、喝水的時間都沒有,對健康有很大的負面影響。泌尿科醫師陳偉傑及羅詩修指出,有一名男子經常因爲工作不喝水、不上廁所,某天左下腹突然劇烈疼痛,到醫院檢查才發現,原來是他的腎結石「滑」到輸尿管卡住了。

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泌尿科醫師陳偉傑及羅詩修在臉書粉專分享,有一名40歲的男性上班族,經常因爲工作忙碌的關係,沒辦法喝水、上廁所,雖然偶爾會感覺腰痠背痛,但他不以爲意,直到某天左下腹突然劇烈疼痛,還伴隨噁心感,被同事送到急診,經過X光和超音波檢查才發現,原來是15公分大的腎結石滑到輸尿管卡住了。

醫師表示,這種尿路結石是泌尿科常見的疾病,而結石形成的原因有很多種,水分攝取不足就是其中最常見的,由於水分過少,導致尿液中草酸鹽、磷酸鹽、鈣鹽濃縮、析出小結晶,日積月累之下就形成較大顆粒的結石。結石在腎臟形成,就可能隨尿液移動到輸尿管、膀胱或尿道,而輸尿管和尿道比較細小,阻塞的現象和症狀就更明顯。

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除此之外,醫生提醒以下4種類型的人,也是好發尿路結石的高危險族羣:

●年齡:好發於30~50歲、正值事業衝刺的青壯年,其中以男性居多。

●遺傳:約有30%的家族遺傳因素。

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●飲食:經常食用太鹹、太甜、鈣含量過高者。

●其他疾病:尿路異常、前列腺肥大、副甲狀腺機能亢進、痛風者。

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不過尿路結石的症狀有時較不明顯,或根本沒感覺,一旦發作起來就是痛不欲生。醫師指出,統計顯示臺灣每10人就有1人有腎結石問題,尤其男性發生率高於女性,且有年輕化的趨勢,還會反覆感染、復發,因此定期的健康檢查非常重要,如果常有腹部悶痛或陣痛、腰痠背痛、排尿不順或血尿的症狀,建議儘快找醫生檢查,守護自身的泌尿道健康。

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全臺50歲以上一半人口有痔瘡 醫提醒4大症狀要注意

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臺中榮總嘉義分院大腸直腸外科主治醫師江梓維提醒,如發現馬桶有血,感覺肛門有腫塊、異物感、疼痛感或搔癢感,可能就是痔瘡。(臺中榮總嘉義分院提供∕呂妍庭嘉義傳真)

臺中榮總嘉義分院大腸直腸外科主治醫師江梓維指痔瘡好發與生活方式、飲食習慣及年齡老化息息相關。(臺中榮總嘉義分院提供∕呂妍庭嘉義傳真)

不少人有痔瘡,卻因羞於啓齒而未及時就醫,臺中榮總嘉義分院大腸直腸外科主治醫師江梓維提醒,久站、久坐的上班族、手遊族、孕婦、肝硬化、少喝水、飲食刺激、長期便秘、體重超標者或老年人,都是痔瘡好發族羣,且臺灣50歲以上約有一半人口罹患,男女比例相當,提醒如發現馬桶有血,感覺肛門有腫塊、異物感、疼痛感或搔癢感,可能就是痔瘡。

40歲上班族阿堯發現自己血便、肛門腫痛,到臺中榮總嘉義分院看診時,憂心忡忡訴苦,指前陣子解大便常看到馬桶有血,本以爲肛門破皮,擦屁股不敢用力,最近感覺有東西從肛門掉出來,用手推回去就沒事,加上肛門一直又腫又痛,覺得很害怕。,主治醫師江梓維立刻爲阿堯進行肛門鏡檢查,發現阿堯的肛門齒狀線上下組織增生,評估爲第3級混合痔,即內痔合併外痔患者,進行痔瘡切除手術後,阿堯日後排便再也沒流血。

江梓維說,讓許多人羞於啓齒的「痔瘡」,其實是人體在肛門口原本就存在的血管結締組織,正常情況下組織富有彈性,具有幫助預防肛門失禁功能,卻因肛門承受日積月累的壓力,造成血管結締組織增生,或因年齡老化組織變得鬆弛,因此在肛門增生或脫垂,痔瘡在肛門口齒狀線內就是內痔,在齒狀線外爲外痔,也有可能內外痣皆有形成混和痔。

江梓維說,痔瘡主要與「肛門直腸靜脈迴流」有關,久站、久坐的上班族、手遊族、孕婦、肝硬化、少喝水、飲食刺激、長期便秘、體重超標者或老年人,都是痔瘡好發族羣,與生活方式、飲食習慣及年齡老化息息相關。

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江梓維說,內痔病症可分爲4級,第1級痔瘡不會跑出肛門口,第2級是解便時感覺內痔跑出肛門口,但會自行縮回;第3級是解便時內痔跑出肛門口,需用手才能推回;第4級是痔瘡無法推回,依據不同分級,臨牀會給予不同治療。

通常第1、2級輕微痔瘡的民衆,可採溫水坐浴舒緩不適,或以淋浴方式沖洗肛門達到消腫止痛的效果,同時搭配清淡飲食、藥膏治療避免痔瘡惡化。3、4級的內痔及較大顆外痔易讓病患感到腫痛或產生併發症,較建議以手術方式切除,江梓維說明,爲求謹慎,開刀前會爲病人安排大腸鏡,仔細檢查排除因大腸直腸病竈造成的出血,再進行痔瘡切除治療。

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江梓維提醒,上班族需久坐久站,容易影響直腸靜脈迴流,建議上班時可以起身更換姿勢,並養成定期運動的習慣,幫助大腸直腸蠕動,有便意時不要忍耐,安排固定時間上廁所,此外,除了攝取高纖食物外也要搭配足夠水分,才能減輕排便用力的機會,避免引發痔瘡。

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